Sağlık sigortası geri ödeme oranlarının artırılması ve kapsamın genişletilmesi taslağı

Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan yeni bir kararname taslağı, hastaların sağlık sigortası geri ödeme oranının 1 Temmuz 2027'den itibaren %85'e çıkarılmasını ve belirli gruplar için 2030'da %95'e ulaşmasını öngörüyor.

Geri Ödeme Oranlarında Kademeli Artış

Hazırlanan kararname taslağına göre mevcut vakalar için tıbbi muayene ve tedavi masraflarının geri ödeme oranının 1 Temmuz 2027 tarihinden itibaren %80'den %85'e çıkarılması önerilmektedir.

Bu oranların artırılmasına yönelik yol haritası kapsamında, geri ödeme oranının 1 Temmuz 2029 tarihinde ise %90 seviyesine yükseltilmesi planlanmaktadır.

Belirli Gruplar İçin %95 Destek Oranı

Önerilen düzenlemelere göre, 1 Temmuz 2030 tarihinden itibaren ilk ve temel düzeydeki sağlık hizmetlerinde bazı gruplar için geri ödeme oranı %95'e çıkarılacaktır.

Bu yüksek orandan 75 yaş ve üzeri yaşlılar, hafif engelliler, 18 yaş altı kişiler ve ortalama yaşam standardına sahip hanelerin mensupları faydalanacaktır.

Kanser ve Hepatit Taramalarının Kapsama Alınması

Sağlık sigortası fonunun, rahim, meme, akciğer, prostat, kolon, mide ve karaciğer olmak üzere yedi yaygın kanser türü ile hepatit B ve C için erken teşhis masraflarını karşılaması öngörülmektedir.

Ayrıca 1 Temmuz 2027 tarihinden itibaren rutin sağlık kontrolleri kapsamında hepatit B ve hepatit C testlerinin de sigorta kapsamına dahil edilmesi beklenmektedir.

Çocuk Tedavileri ve Kronik Hastalık Yönetimi

Taslak kapsamında 1 Temmuz 2027'den itibaren çocuklarda dirençli epilepsi, altı yaş altı çocuklarda akut yetersiz beslenme ve prematüre bebeklerin beslenme tedavisi masrafları karşılanacaktır.

Bunun yanı sıra 1 Ocak 2028 tarihinden itibaren kronik hastalıkların yönetimi ile ilgili diğer bazı önleyici hizmetlerin maliyetleri için de ödemeler yapılmaya başlanacaktır.