Sağlık Sigortasında Ağ Dışı Tedavi Geri Ödeme Oranlarının Detayları

Serdar HocamYazar & Editör

Hanoi'deki belirli hastanelerde sevk belgesiz ağ dışı tedavilerde uygulanan yüzde 50'lik sağlık sigortası indiriminin hesaplama yöntemi açıklandı.

◉ 0 okunma
Bir hasta, sağlık sigortasını kullanarak belirlenmiş sağlık ağı dışında tedavi ararsa, gerçekte ne kadar geri ödeme alacaktır?

Hanoi'deki Dostluk Hastanesi ve Merkez Adli Psikiyatri Hastanesi'nde 1 Temmuz 2026'dan itibaren sevk belgesi aranmaksızın uygulanan ağ dışı sağlık sigortası indirimlerinin detayları ve gerçek geri ödeme tutarlarının hesaplanma esasları netleştirildi.

Ağ Dışı Tedavilerde Merak Edilen Konular

Yeni politikanın uygulanmasından bu yana, sağlık sigortası haklarından kendi kendine yararlanan kişiler geri ödemelerin nasıl hesaplandığı konusunda endişe yaşamaktadır.

Özellikle muayene, test ve ilaç giderlerinin kapsam dahilinde olup olmadığı hastalar tarafından sıklıkla sorgulanmaktadır.

Dostluk Hastanesi'ndeki Örnek Vaka Uygulaması

Ninh Binh'te ikamet eden yüzde 100 kapsamlı sağlık sigortalı bir hasta, sevk belgesi olmadan Dostluk Hastanesi'ne muayeneye gitmiştir.

Yaklaşık 4,1 milyon VND tutarındaki masrafın yarısı Sağlık Sigorta Fonu tarafından karşılanmıştır.

Yüzde 50 Oranının Gerçek Anlamı Nedir?

Uzmanlar, sağlanan yardım miktarının yüzde 50'sinin toplam maliyetin yüzde 50'si anlamına gelmediğini vurgulamaktadır.

Gerçek geri ödeme tutarı hastanın sigorta kapsam düzeyine ve poliçe tarafından karşılanan maliyet payına göre belirlenmektedir.

Merkezi Hastanelerde Yeni Düzenlemeler

Hanoi'deki Dostluk Hastanesi ve Merkez Adli Psikiyatri Hastanesi'nde hastalar sevk belgesiz tedavi görebilmektedir.

Farklı sigorta kapsam düzeylerine sahip hastalar için geri ödeme oranları orantılı olarak değişiklik göstermektedir.