Yaşam tarzı alışkanlıkları ve beslenme düzeni reflüyü tetikleyebiliyor
Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, fazla kilo, yağlı öğünler ve geç saatlerde yemek yeme gibi alışkanlıkların reflü belirtilerini artırabileceğini bildirdi.
Medicana Ataköy Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü'nden Prof. Dr. Erhun Eyüboğlu, fazla kilo, büyük porsiyonlar, yağlı öğünler, geç saatlerde yemek yeme, sigara ve bazı ilaçların reflü şikayetlerini artırabildiğini belirtti.
Reflü Hastalığının Temel Nedenleri
Gastroözofageal reflü hastalığı, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması sonucunda ortaya çıkar. Uzun süre devam eden ve kontrol altına alınmayan reflü, yemek borusunda tahriş ve çeşitli değişikliklere yol açabilir.
Yemek borusu ile mide arasında bulunan alt özofagus sfinkteri, mide içeriğinin yukarı kaçmasını engelleyen doğal bir bariyer görevi görür. Bu yapının işlevinin bozulması veya gevşemesi halinde mide içeriği yemek borusuna doğru geri kaçabilir.
Belirtileri ve Günlük Yaşama Etkisi
Yemek sonrası göğüste yanma veya ağza acı su gelmesi, sıklıkla karşılaşılan yakınmalar arasındadır. Bu şikayetlerin sıklaşması ve günlük yaşamı etkilemesi halinde gastroözofageal reflü hastalığı gündeme gelebilir.
Reflü bazı kişilerde ses kısıklığı, sürekli boğaz temizleme ihtiyacı, kronik öksürük veya boğazda yabancı cisim hissi gibi farklı belirtilerle de ortaya çıkabilir.
Uzun Süreli Reflünün Riskleri
Uzun yıllar devam eden ve kontrol altında olmayan reflü, yemek borusunun alt bölümünde kronik tahriş ve iltihaba neden olabilir.
Bazı hastalarda zaman içinde Barrett özofagusu adı verilen hücresel değişiklikler gelişebilir. Bu durum kanser anlamına gelmez ancak yemek borusu kanseri türü açısından risk artışıyla ilişkilidir.
Tanı Yöntemleri ve Değerlendirme
Reflü tanısında hastanın öyküsü ve muayene bulguları büyük önem taşır. Gerekli görülen kişilerde endoskopi yöntemiyle yemek borusu ve mide değerlendirilir.
Bazı hastalarda ise 24 saatlik pH ölçümü ve özofagus manometrisi gibi ileri incelemelerden de yararlanılabilir.
Yaşam Tarzı Düzenlemeleri ve Tedavi
Reflüde ilk basamak genellikle yaşam tarzı düzenlemeleri ve gerekli görülen kişilerde ilaç tedavisidir. Öğün miktarının azaltılması ve yatmadan önce yemek yemeye son verilmesi önerilir.
Kilo kontrolünün sağlanması ve kişiye özel olarak şikayeti artıran gıdaların sınırlandırılması da tedavi sürecinde gündeme gelebilir.
Cerrahi Tedavi Seçenekleri
İlaç tedavisine rağmen şikayetlerin devam etmesi veya büyük mide fıtığının bulunması durumunda cerrahi değerlendirme yapılabilir.
Laparoskopik reflü cerrahisi ve mide fıtığı onarımı seçilmiş hastalarda uygulanabilir ve robotik ya da laparoskopik cerrahi ile tedavi başarı oranı yüksek seyreder.