Sağlık sigortası kapsamı genişletiliyor ve rutin kontroller fondan karşılanıyor

Sağlık Bakanlığı, Sağlık Sigorta Fonu kapsamına periyodik sağlık kontrollerinin dahil edilmesini öngören yeni bir genelge taslağı hazırlıyor. Düzenlemeyle birlikte yaşlılar, engelliler ve öğrenciler gibi belirli gruplar için rutin kontrollerin fondan karşılanması hedefleniyor.

Genelge Taslağının Kapsamı ve Detayları

Sağlık Bakanlığı, Sağlık Sigorta Fonu kapsamındaki periyodik sağlık kontrollerinin koşullarını, ödeme düzeylerini ve teknik hizmetler listesini belirleyen bir Genelge taslağı hazırlıyor. Bu düzenleme, katılımcıların fayda kapsamını genişletmeyi amaçlıyor.

Onaylanması durumunda taslak, belirli gruplar için periyodik sağlık kontrollerini doğrudan Sağlık Sigorta Fonu'nun ödeme mekanizmasına dahil edecek ve hizmetler tıbbi tesislerde veya mobil ünitelerde sunulacak.

Fon Kapsamından Yararlanacak Gruplar

Taslağa göre periyodik sağlık kontrolü masraflarının karşılanacağı sigortalılar arasında yaşlılar, engelliler, yoksul hanelerden kişiler ve kronik hastalığı olan bireyler bulunuyor.

Ayrıca dağlık bölgelerde, zor sosyo-ekonomik koşullara sahip alanlarda ve ada belediyelerinde yaşayan vatandaşlar ile etnik azınlıklar da bu kapsama dahil ediliyor.

Yaş Gruplarına Göre Azami Ücret Limitleri

Sağlık Bakanlığı, Sağlık Sigorta Fonu'nun her kişi için yılda en fazla bir rutin sağlık kontrolünün masrafını karşılamasını önermektedir.

On sekiz yaş üstü bireyler için rutin kontrollerin maliyeti kişi başına yıllık azami 350.000 VND sınırını geçmeyecektir.

Altı ile on sekiz yaş arası bireyler için önerilen azami ücret kişi başı yıllık 250.000 VND iken, altı yaş altı çocuklar için bu tutar 200.000 VND olarak belirlenmiştir.

2027 Yılı İçin Devlet Sübvansiyonları

Önümüzdeki dönemde hayata geçirilmesi planlanan adımlardan biri de devlet desteklerinin artırılmasıdır. İki bin yirmi yedi yılından itibaren öğrenciler için primlerin minimum yüzde elli yerine en az yüzde yetmişinin devlet bütçesinden karşılanması öngörülmektedir.

Yoksulluk sınırına yakın hanelerden gelen hafif engelli bireylerin primlerinin tamamının, diğer yoksulluk sınırına yakın bireylerin ise en az yüzde sekseninin karşılanması önerilmektedir.