Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Ödemeleri ve Nakil Tedbirlerinde Yeni Düzenleme
SGK'nın Resmi Gazete'de yayımlanan tebliği ile organ ve doku nakli, kanser ilaçları, kemik iliği nakil paketleri ile cerrahi işlem puanlarında yeni geri ödeme kuralları yürürlüğe girdi.
Sosyal Güvenlik Kurumu, sağlık hizmetleri finansmanında organ ve doku nakilleri, kanser ilaçları, kemik iliği nakil paketleri ve cerrahi işlem puanlarına ilişkin yeni kuralları Resmi Gazete'de yayımlayarak yürürlüğe koydu.
Organ ve Doku Nakli Giderleri
SGK kapsamındaki kişiler için gerekli görülen organ veya doku nakillerinde alıcı ve vericinin tedavi giderleri kurum tarafından karşılanacak. İşlemler yalnızca bünyesinde organ nakli merkezi bulunan sağlık tesislerinde yapılabilecektir.
Hasta ve organın transfer masrafları Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri kapsamında ödenecek olup, kadavra donörler için tedarik bedeli ödenmesi de sisteme dahil edildi.
Kan Grubu Uyumsuz Nakil Şartları
ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakillerine ilişkin ödeme sınırı netleştirildi ve diyaliz yöntemiyle tedavisi mümkün olmayan hastalar dışındaki uyumsuz nakiller karşılanmayacaktır.
Bu nakillerde kullanılan aferez işlemleri ve tıbbi malzemelerin ayrıca faturalandırılamayacağı resmi düzenlemede açıkça belirtildi.
Kanser ve Nadir Hastalık İlaçları
Meme kanseri tedavisindeki bazı ilaç kombinasyonları için erken evre ve metastatik hastalarda kullanım süreleri ile reçeteleme şartları sağlık kurulu raporuna bağlandı.
Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu tedavisinde kullanılan satralizumab etken maddeli ilaç, 12 yaş üzeri uygun hastalar için geri ödeme listesine eklendi.
İşlem Puanları ve Kemik İliği Paketleri
Bronkoskopi işleminin puanı güncellenirken, ilgili uzmanlık dallarının bu işlemi faturalandırabilmesinin önü açıldı ve torakoskopik özofagus atrezisi primer onarımı listeye eklendi.
Kemik iliği nakillerinde tahlil, kan bileşenleri ve komplikasyon tedavileri paket fiyata dahil edilirken, kronik hastalık ve şahsi getirilen ilaçlar kapsam dışı bırakıldı.