Beş yıl kesintisiz sağlık sigortası sahiplerine sağlanan avantajlar açıklandı

188/2025/ND-CP sayılı Hükümet Kararnamesi kapsamında, beş yıl veya daha uzun süre kesintisiz sağlık sigortasına sahip olan bireylerin hakları ve bu sürenin hesaplanma koşulları resmi olarak belirlendi.

Yasal Düzenleme ve Kararname Kapsamı

188/2025/ND-CP sayılı Hükümet Kararnamesi'nin 18. maddesi doğrultusunda, beş yıl veya daha uzun süre kesintisiz sağlık sigortasına sahip bireylerin fayda düzeyi ayrıntılı olarak tanımlandı.

Katılım Payı Eşiği ve Finansal Şartlar

Bu yardımdan eksiksiz bir şekilde yararlanabilmek için ödenmesi gereken katılım payı eşiği yıllık 15,18 milyon VND'den fazla olarak resmiyet kazandı.

Kesintisiz Katılım Süresi Sayılan Haller

Sağlık sigortası kapsamındaki herhangi bir kesinti, doksan güne kadar kesintisiz süre olarak değerlendirilmektedir ve bu durum hak kaybını önlemektedir.

Çalışma, öğrenim veya istihdam amacıyla yurt dışına gönderilen kişiler veya aile üyeleri için yurt dışında geçirilen süreler katılım süresi sayılır.

İşçiler ve Yurt Dışı Görevlileri İçin Kurallar

Sözleşmeli olarak yurt dışına giden işçiler için, ülkeye dönüldükten sonra otuz gün içinde sigortaya devam edilmesi koşuluyla önceki süreleri geçerliliğini korur.

İşsizlik ve Diğer Özel Durumlar

İşsizlik ödeneğine başvuran işçiler için, sözleşmenin feshi ile başvuru arasındaki süre hariç tutulmak kaydıyla önceki katılım süreleri hesaba dahil edilir.

Askeri ve Kamu Görevlileri İçin Süreler

Emeklilik, askerlik veya işten ayrılma durumlarında orduda, poliste ve kriptografik kuruluşlarda geçen süreler kesintisiz katılım süresi olarak sayılmaktadır.

Tedavi Masraflarının Karşılanma Oranı

Beş yıl üst üste sağlık sigortasına katılmış olanların, yıl içindeki tıbbi masrafları referans seviyesinin altı katından fazla olduğunda özel haklar doğar.

Uygun prosedürlerin izlenmesi veya acil durumlar gibi şartların sağlanması halinde tıbbi muayene ve tedavi masraflarının yüzde yüzü fon tarafından karşılanır.